入会のご案内 Life Bridge Japanは、新規会員を募集しております。 新規個人会員用入力フォーム 私は、本会の設立趣旨並びに規約に同意し、会員になることを申し込みをいたします。 ＊新規入会金：2,000円 年会費：正会員 3,000円 賛助会員 1,000円 学生会員は入会金1,000円 年会費1,000円(*学生証のコピーを添えてお申込み願います） 会員を選択してください。* -以下から選択してください-正会員賛助会員学生会員 氏名* 氏名のフリガナ* 郵便番号(「-」ハイフン無しで入力)* 住所* 上記以降を入力ください* 電話番号/FAX(「-」ハイフン無しで入力)* メールアドレス* 会報の送り先を選択してください。* -以下から選択してください-自宅勤務先 勤務先を選択された場合はご記入下さい。 勤務先名* 勤務先名のフリガナ 所属* 勤務先名の郵便番号(「-」ハイフン無しで入力)* 勤務先名の住所* 勤務先名のメールアドレス* 勤務先名の電話番号/FAX(「-」ハイフン無しで入力)* 納金方法を選択してください。* -以下から選択してください-ゆうちょ銀行三井住友銀行 ＊取扱い金融機関： ●ゆうちょ銀行 口座NO.00190-0-485508 トクヒ）ライフブリッジジャパン 店名（店番）〇一九（ゼロイチキュウ）店（019） 当座 0485508 ●三井住友銀行 荻窪支店 普通NO.0676746 特定非営利活動法人Life Bridge Japan 特定非営利活動法人Life Bridge Japan 窪田基予子 〒166-0004 東京都杉並区阿佐谷南3-51-5-602 TEL/FAX：03-5335-7853 e-mail：kubota@lifebridge-j.org HP：www.lifebridge-j.org/ このフォームはスパムを低減するために Akismet を使っています。 データの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。 Δ 新規法人会員用入力フォーム 私は、本会の設立趣旨並びに規約に同意し、会員になることを申し込みをいたします。 ＊新規入会金：2,000円 年会費： 正会員 30,000円 賛助会員 10,000円 会員を選択してください。* -以下から選択してください-正会員賛助会員 法人・団体名* 法人・団体名のフリガナ* 郵便番号(「-」ハイフン無しで入力)* 法人・団体名の住所* 上記以降を入力ください** メールアドレス* 電話番号/FAX番号(「-」ハイフン無しで入力)* 代表者名* 代表者名のフリガナ* メールアドレス* 代表者名の電話番号/FAX番号 (任意)(「-」ハイフン無しで入力) 代表者名のメールアドレス (任意) 納金方法を選択してください。* --以下から選択してください-ゆうちょ銀行三井住友銀行 ＊取扱い金融機関： ●ゆうちょ銀行 口座NO.00190-0-485508 トクヒ）ライフブリッジジャパン 店名（店番）〇一九（ゼロイチキュウ）店（019） 当座 0485508 ●三井住友銀行 荻窪支店 普通NO.0676746 特定非営利活動法人Life Bridge Japan このフォームはスパムを低減するために Akismet を使っています。 データの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。 Δ 個人会員と法人会員があり、このページのファイルをダウンロードし、必要事項を記入した後に、 メールに添付して送信、または郵送して下さい。 FAXでも受け付けています。 FAX番号:03-5335-7853 ○個人会員申込書のダウンロードは、こちらへ ○法人会員申込書のダウンロードは、こちらへ 皆様からのご寄附を受け付けております。 ○募金趣意書は、こちらへ ○個人寄付金申込書は、こちらへ メールは、次のアドレスにお願い致します。 info@lifebridge-j.org
